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De HITECH a smart - on - fhir: ¿Dónde está el ecosistema de la aplicación sanitaria? - MedCity News

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Hace más de una década, menos del 10% de los hospitales usaban registros electrónicos de salud. Sin embargo, cuando la Ley de Tecnología de la Información en Salud Económica y Clínica de 2009 (HITECH) se convirtió en ley, la atención médica entró oficialmente en la era digital y EHR fue ampliamente adoptada en hospitales de todo el país. From HITECH to SMART-on-FHIR: Where does the healthcare app ecosystem stand? - MedCity News From HITECH to SMART-on-FHIR: Where does the healthcare app ecosystem stand? - MedCity News

Aunque los EHR son omnipresentes hoy en día y contienen más datos de pacientes que nunca, estos sistemas a menudo producen silos de información. Tales barreras técnicas pueden dificultar el intercambio de datos con las partes interesadas, desde pacientes y proveedores hasta pagadores y comunidades de investigación.

These limitations are no longer acceptable. Los proveedores de atención médica esperan que la facilidad de uso y la interoperabilidad de las aplicaciones de atención médica sean las mismas que experimentan en la banca en línea o en las compras en línea. A medida que nuestra industria se deshace del status quo de los servicios de pago, los servicios de atención médica pueden mejorarse si los proveedores tienen todos los datos que necesitan, lo que a su vez les ayuda a tomar decisiones más informadas que brindan a los pacientes una mejor atención y un mayor valor y resultados.Resultados.

Romper estas islas requiere la interoperabilidad entre EHR y una gran cantidad de aplicaciones diferentes creadas por innovadores en el campo de la atención médica. El primer paso para lograr este objetivo es la versión 2011 de Fast Interoperable Health Resources (FHIR), un estándar de datos que define la estructura de datos de salud en el transporte. FHIR garantiza que las EHR y las aplicaciones de terceros puedan usar el mismo idioma para que los datos de salud puedan fluir de forma libre y segura entre EHR y otras soluciones digitales. Aproximadamente al mismo tiempo, aparecieron aplicaciones médicas alternativas, tecnologías reutilizables (SMART). Con una donación de $15 millones de la Oficina Nacional de Coordinadores de Tecnología de la Información de Salud (ONC), SMART facilitó el desarrollo de un marco estándar que podría desarrollar aplicaciones de atención médica intercambiables. Esta innovación allana el camino para el mercado de aplicaciones EHR que conocemos hoy.

Juntos, estos dos estándares crean SMART-on-FHIR, una interfaz de programación de aplicaciones (API) abierta, gratuita y basada en estándares que facilita el desarrollo de aplicaciones que se ejecutan en cualquier parte del sistema de atención médica. En esencia, FHIR para la integración de datos, SMART para la integración del flujo de trabajo. SMART-on-FHIR luego admite la creación de aplicaciones de terceros para varios casos de uso que los médicos pueden iniciar en un flujo de trabajo EHR existente. Estas aplicaciones trabajarán con EHR para permitir el inicio de sesión único y eliminar la necesidad de cambiar entre etiquetas, ventanas o portales adicionales.

From HITECH to SMART-on-FHIR: Where does the healthcare app ecosystem stand? - MedCity News

De hecho, dos regulaciones federales recientes requieren que estos estándares promuevan aún más la adopción de la atención basada en el valor:

Inteligente-on-FHIR es el punto de inflexión para avanzar hacia la atención basada en el valor. Razones: proporciona otra forma de integración, en la que la experiencia del usuario, no solo los datos discretos, se puede compartir entre los sistemas para lograr un rayo rápido. La realidad rápida e indolora de la integración permite a los sistemas de salud la flexibilidad para elegir, probar y adoptar soluciones que les convengan, en lugar de asumir los costos irrecuperables de las fases de implementación largas y costosas. El mantenimiento de la experiencia del usuario se concentra aún más en la aplicación, eliminando al personal del sistema de cabeza de las tareas pesadas de administrar múltiples sistemas. Finalmente, la agilidad de la especificación FHIR y su cumplimiento incorporado rompen el patrón de isla de datos, que a menudo se encuentra cuando se trata de aplicaciones especiales. Finalmente, tenemos un mecanismo completamente integrado para lograr la democratización de la innovación en los registros de atención médica.

Uso de SMART-on-FHIR para apoyar la evolución de la enfermería basada en el valor

La inteligencia FHIR eventualmente se convertirá en un catalizador para el crecimiento del mercado de aplicaciones médicas. En el "Ecosistema integrado de aplicaciones y software y tecnología de la información de salud certificada", publicado en el Journal of the American Medical Information Society, ONC informa que en 2021, el número de aplicaciones integradas con EHRS certificado aumentó en un 20% en comparación con el mismo período del año pasado. Alrededor del 38% de las aplicaciones son clínicas, incluidas las tareas de automatización, la salud de la población, la salud a distancia y el apoyo clínico para la toma de decisiones. La investigación muestra que otras aplicaciones se centran en la gestión de enfermería, la participación del paciente y la investigación.

Entre las reglas que rigen la integración y el acceso a la información de atención médica y las innovaciones tecnológicas en casos de uso, predigo que comenzaremos a ver una gran cantidad de nuevas aplicaciones que respaldan la evolución de la atención médica basada en el valor y ayudan a reducir los costos para pacientes, proveedores y pagadores. Estas aplicaciones abordarán todos los aspectos de la atención médica, como el monitoreo remoto de pacientes, atención médica precisa, la integración de rastreadores de aptitud personal con EHR, el monitoreo de la adherencia a medicamentos, el manejo de pacientes con enfermedades crónicas y la recolección de los resultados informados por los pacientes, por nombrar algunos.

Las aplicaciones también son valiosas para las comunidades de investigación, lo que les permite obtener más datos de la población de pacientes a medida que profundizan en el tratamiento de la enfermedad o descubren la posibilidad de que los pacientes coincidan con los ensayos clínicos, lo que puede mejorar su calidad de vida o conducir a métodos de tratamiento que salvan vidasDesarrollo. Vi oportunidades especiales para aplicaciones que admiten investigación clínica porque pueden conectar aplicaciones web individuales a múltiples centros a través de Smart-on-FHIR. Esto permite a los usuarios de EHR acceder a una experiencia unificada, conjuntos de datos, conjuntos de pacientes y bases de datos que se enmarcan en su EHR personal a través de un marco inteligente -on-FHIR y se leen y escriben automáticamente a través de FHIR.

Hoy en día, se han generado tantos datos en la atención médica y solo habrá un crecimiento exponencial a partir de aquí. SMART-on-FHIR es una chispa para que nuestra industria se caliente en los ecosistemas aplicados, lo cual es importante durante mucho tiempo para los casos de uso innovadores que respaldan la atención basada en el valor.

Photo: DrAfter123, Getty Images

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